• "Не хочу к психологу", или об исходе психологических проблем

    Мне нередко задают вопрос - "а что будет, если с той проблемой, по поводу которой я задаю вопрос психологу/психотерапевту/врачу-психиатру ничего не делать?"

    Однозначного ответа на подобный вопрос быть не может в принципе, все ситуации разные. Но хочется поделиться некоторыми наблюдениями и соображениями по этому поводу для людей, говорящих - "не хочу к психологу".

    В медицинской модели психических заболеваний выделяется три стадии болезни.
    Это - начало болезни, её течение - и её исход.

    Психология одиночества - можно ли помочь самому себе - и насколько эффективной будет такая "самопомощь"?Пожалуй подобную теоретическую модель можно применить и к "психологическим проблемам", говоря об "исходе психической проблемы". Тем более что само по себе разделение "психических заболеваний" и "психологических проблем" достаточно условное, и порой то, в чём врач-психиатр увидит диагноз, повод для назначения медикаментозного лечения и возможно даже госпитализации - психолог/психотерапевт/психоаналитик увидит как "психологическую проблему", которую благополучно поможет обратившемуся к нему за помощью человеку разрешить в рамках "лечения общением".

    Как пример - депрессия. Врач-психиатр скажет что "есть проблемы с нейрометаболическими процессами в головном мозге - и вам надо пить лекарства"; психолог-психотерапевт скажет, что идёт (или наоборот - "не идёт", "замёрз", "застопорился") процесс естественного "горевания", которому нужно помочь пройти.

    В чём-то в подобной ситуации есть аналогия с действиями врачей, которые при любой более-менее явно выраженной простуде назначают антибиотики. Хотя в настоящее время хорошо известно, что антибиотики не действуют например на вирусы - и лишь дают дополнительную "нагрузку" на организм. Точно так же как и антидепрессанты - не могут решить внутренних, психологических проблем, приводящих к появлению душевной боли и страданий. Всё, что порой нужно для лечения простуды - это постельный режим, обильно питьё, понижение температуры в случае выхода её за приемлемые для субфебрильной температуры при простудной лихорадке. Ещё конечно при лечении простуды порой одним из самых важных "факторов исцеления" оказывается забота и поддержка близких, но это уже скорее фактор психологический.

    Это конечно очень упрощённая модель, и конечно же бывают случаи, когда при простуде необходимо назначение лекарств. Точно так же и при лечении депрессии иногда бывают ситуации, когда может понадобиться медикаментозная поддержка.

    Но вернёмся к основной теме - "что же может случиться, если психологическую проблему не решать со специалистом", если человек заявляет - "не хочу идти к психологу".
    И здесь я пожалуй вижу смысл обратиться к собственному опыту.

    Я знаком с двумя видами развития ("течения") ситуации. Я предлагаю рассмотреть их в динамике вариантов дальнейшего развития.

    1. Человек обращается за помощью к психологу-психотерапевту, и разбирается с ситуацией в той или иной форме - например в рамках краткосрочной или более длительной психотерапии.
    Статистически, если человек попадает к адекватному специалисту, то возможно следующее дальнейшее развитие:
    а) человек решает свои проблемы и может жить без тех страданий, по поводу которых обратился;
    б) человек частично решает свою проблему - и как минимум начинает видеть её возможные корни. Обладая же более "объёмным", всесторонним видением - с ситуацией в любом случае проще справляться в дальнейшем.

    2.Человек НЕ обращается за помощью к психологу-психотерапевту.
    Причины могут быть самые разные. Сомнения в методе, в специалисте. Давление со стороны близких. Давление со стороны различных "систем" - например общественное мнение или прямой запрет сотрудникам тех или иных структур на обращение за психологической помощью. Финансовые сложности (да, качественная психотерапия, психологическая помощь - не может быть "бесплатной", ведь это труд квалифицированного специалиста).
    Не так важны конкретные причины - главное - тот факт, что они, эти причины, могут быть "придуманы", "созданы" - либо реальностью, либо фантазиями самого человека. Важно другое - что происходит дальше. И тут тоже - "возможны варианты":
    а) человек продолжает жить достаточно длительный, значимый период времени таким образом, что его жизнь причиняет страдания либо ему самому, либо (а иногда - "и") - окружающим его людям. Наверное вполне достаточно почитать психологические форумы, чтобы понять и увидеть, что такое развитие событий - мягко говоря не редкость.
    б) человек "вроде как решает свою проблему сам". Но во-первых по какой-то причине о таком варианте развития событий "внешний наблюдатель" очень редко узнаёт. Крайне редко встречаются рассказы о том, что "у меня была затяжная депрессия, психолог сказал, что нужна психотерапия, но я не пошёл, и потом погоревал-погоревал - и всё само по себе стало хорошо".
    Но даже если такие истории и встречаются, то как правило, стоит только начать прояснять ситуацию, выясняется, что всё совсем не так гладко, и проблема "не заметна" скорее лишь "благодаря" тому, что на неё усилием воли решено больше не обращать внимания. Но это получается своего рода "мина замедленного действия", которую человек добровольно таскает с собой - причём как правило - "всю оставшуюся жизнь". И этот груз - на ту самую "оставшуюся жизнь" - оказывает значимое влияние.

    Так что теоретически - путей развития событий не так уж много, и они достаточно известны. Поэтому главный вопрос, который человек должен уметь и не боятся задавать самому себе, можно сформулировать следующим образом.
    Какой путь развития событий вы видите как наиболее перспективный и подходящий для самого себя?


    Пётр Юрьевич Лизяев





    Если вам понравился этот материал - дайте возможность ознакомиться с ним другим людям, например - поделитесь ссылкой на него со знакомыми, в социальных сетях или на других сайтах / форумах.
    Таким образом вы сможете выразить вашу благодарность и помочь этому проекту.
    Прямой перепост, особенно без указания активной ссылки на источник - запрещён.



    Комментарии 7 Комментарии
    1. Аватар для Decoder
      Decoder -
      Но согласитесь, Петр, бывает и так, что "психологическая помощь" может нанести вред, если работу проводил неопытный специалист. Потому, считаю психотерапевтичными только те приемы, которые в полной мере осознаются пациентом при работе, ну хотя бы такой критерий. Без гипноза и других манипуляций.
    1. Аватар для я_Фая
      я_Фая -
      Нет, Петр Юрьевич не занимается гипнозом и другими прочими манипуляциями. Вы это хотели осторожно выяснить?
      Обращение Петр здесь звучит фамильярно.
    1. Аватар для psy-therapist
      psy-therapist -
      Я не отношу "методы зомбирования" к "лечению разговором".

      В том формате, в котором я работаю - "изменения происходят через осознавание и прочувствование".


      Про "нанесение вреда"... сложно сказать, всё это очень неоднозначно. Потому что иногда вижу, как люди могут порой считать "великим благом" такую "помощь" - после которой потом "нужно долго лечиться". Например - "загнал специалист проблему поглубже" - пациент радуется, потому что испытывает ощущение облегчения. Но то что проблема будет при этом разъедать, разрушать его (и его жизнь, взаимоотношения) изнутри - он даже и не догадывается.

      Хотя в то же время иногда "нанесённый пси-специалистом" "вред" - явно преувеличивается. Например - конфронтировал специалист пациента с тем фактом, что - "не всё у человека так хорошо, как ему самому хочется в этом себя убеждать", человек не может больше отрицать ту душевную боль, с которой живёт... "До визита к вам - я не чувствовал душевной боли - а теперь ваши слова заставили меня увидеть всё совсем иначе, и я поэтому от вас пострадал..." (хотя как раз и нужно-то теперь работать с причинами страданий).

      Всё очень по-разному.
      И с каждым годом я понимаю, что никакие регалии и звания не гарантируют, что специалист окажется хорошим, нужно "выбирать одновременно и сердцем - и умом".

      P.S. И - да, мне уютнее по имени-отчеству...
    1. Аватар для Decoder
      Decoder -
      Обращение Петр здесь звучит фамильярно.
      Да просто я вам не нравлюсь, вот и высасываете из пальца, ув. Фая.

      Если сам человек просит называть как-то конкретно - другое дело, но без привлечения аргументов вроде "фамильярности", заметьте. В любую корпоративную службу сервиса звонишь - очень редко называют еще и по отчеству.
    1. Аватар для я_Фая
      я_Фая -
      А как быть с тем, что вы, ув. Decoder, почти на 20 лет младше Петра Юрьевича?
    1. Аватар для Decoder
      Decoder -
      Цитата Сообщение от я_Фая Посмотреть сообщение
      А как быть с тем, что вы, ув. Decoder, почти на 20 лет младше Петра Юрьевича?
      Боюсь, что вам, Фая, никак с "этим" не быть.
    1. Аватар для psy-therapist
      psy-therapist -
      Я бы предложил обсуждение "как обращаться ко мне" вынести в другую тему. Если оно действительно того с точки зрения участников стОит.

      Я понимаю, что у каждого есть свои доводы в этом "диалоге", "у каждого своя правда", но смысл происходящего взаимодействия явным образом выходит за рамки обсуждения "как ко мне обращаться" - при том, что само это обсуждение уже "за рамками" той темы, в которой это обсуждение возникло...
    Рейтинг@Mail.ru